本報(bào)訊 7月29日,記者從鄭州市人力資源和社會(huì)保障局獲悉,為規(guī)范我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診規(guī)定病種管理,進(jìn)一步減輕參保職工的門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),我市調(diào)整職工醫(yī)療保險(xiǎn)門診規(guī)定病種相關(guān)政策,27類慢性病可享門診規(guī)定病種待遇,符合條件的參保患者每人每月門診治療可報(bào)銷120元~5500元不等。
5類病門診待遇 有變化
新政規(guī)定,取消慢性腎功能不全(失代償期)、血友病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、再生障礙性貧血、慢性粒細(xì)胞性白血病的門診規(guī)定病種待遇。原享受慢性腎功能不全(失代償期)、血友病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、再生障礙性貧血、慢性粒細(xì)胞性白血病門診規(guī)定病種待遇的患者,分別改為享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)重特大疾病門診病種中終末期腎病、血友病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、再生障礙性貧血、慢性粒細(xì)胞性白血病相對應(yīng)的待遇。同時(shí),將造血干細(xì)胞移植后的門診抗排異治療納入職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍。
門診規(guī)定病種調(diào)整為27類
此外,我市調(diào)整職工醫(yī)療保險(xiǎn)門診規(guī)定病種鑒定標(biāo)準(zhǔn),至此,鄭州市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診規(guī)定病種共包括27類,分別是:惡性腫瘤、異體器官移植、造血干細(xì)胞移植、伴嚴(yán)重并發(fā)癥糖尿病、肝硬化(肝硬化失代償期)、精神分裂癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、帕金森氏病、急性腦血管病后遺癥、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(非隱匿型者)、高血壓病(伴靶器官損害)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性支氣管炎肺氣腫、慢性肺源性心臟病、結(jié)核病、肺間質(zhì)纖維化、慢性心力衰竭、慢性丙型肝炎、骨髓增生異常綜合征、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、高脂血癥、前列腺增生(中、重度)、血管性癡呆、腎病綜合征、抑郁癥(中、重度)、炎癥性腸?。詽冃越Y(jié)腸炎、克羅恩?。?。
符合條件者每月最高可報(bào)5500元
政策規(guī)定,申請職工醫(yī)保門診規(guī)定病種待遇,市本級參保人員經(jīng)本市二類及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(或相當(dāng)本市同類別的非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))或縣(市)(含上街區(qū))參保人員經(jīng)所在縣(市)一類及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(或相當(dāng)本市同類別的非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))確診后,按規(guī)定進(jìn)行申報(bào)。
符合條件的參保患者每人每月門診治療可報(bào)銷120元~5500元不等。(鄭報(bào)融媒記者 王紅)
“以前,一樣的病在不同的醫(yī)院價(jià)格都不一樣?,F(xiàn)在統(tǒng)一了價(jià)格,在哪兒看都一樣。”昨日,市開發(fā)區(qū)關(guān)王廟鄉(xiāng)的王留群躺在該鄉(xiāng)的衛(wèi)生院里做了闌尾切除手術(shù)。讓他欣慰的是,這次手術(shù)的價(jià)格,一進(jìn)醫(yī)院他心中就有數(shù)了。
據(jù)中國之聲《央廣新聞》報(bào)道,河南宜陽、息縣等地對公共衛(wèi)生服務(wù)模式進(jìn)行探索深得百姓贊同,目前他們把對具體病種的治療,分為A、B、C三組臨床路徑,實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),定價(jià)收費(fèi)、定額支付。長期跟蹤我國醫(yī)改的北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副院長吳明教授認(rèn)為河南的這種政府購買、服務(wù)同治、合同管理、鄉(xiāng)村一體、績效支付的基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供模式,是將來醫(yī)改的方向之一。
據(jù)中國之聲《央廣新聞》報(bào)道,河南宜陽、息縣等地對公共衛(wèi)生服務(wù)模式進(jìn)行探索深得百姓贊同,目前他們把對具體病種的治療,分為A、B、C三組臨床路徑,實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),定價(jià)收費(fèi)、定額支付。長期跟蹤我國醫(yī)改的北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副院長吳明教授認(rèn)為河南的這種政府購買、服務(wù)同治、合同管理、鄉(xiāng)村一體、績效支付的基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供模式,是將來醫(yī)改的方向之一。
集中供養(yǎng)的特困人員個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,按照100%的比例救助,年度救助限額為5萬元。而低收入家庭中的重特大疾病患者個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,在3萬元 (含)以下部分救助50%,3萬元 (不含)以上部分救助60%,年度救助限額為4萬元。
雖然楊冠英的住院費(fèi)用可以報(bào)銷一部分,但吃藥作為他最大的開支,每月需要花費(fèi)三四千元,這部分醫(yī)保是無法報(bào)銷的。華國輝說,臨時(shí)救助的范圍很廣,在日常生活中由于各種特殊原因造成基本生活出現(xiàn)暫時(shí)困難的家庭都可以申請。
閱讀提示 | 昨天,記者從河南省衛(wèi)生廳召開的新聞通氣會(huì)上獲悉,今年9月20日起,我省在20種大病保障的基礎(chǔ)上,又增加了15個(gè)病種,而這些病種基本都是兒童常見大病,比如先天性耳聾、苯丙酮尿癥、復(fù)雜先心等。
我省已在所有縣(市、區(qū))對農(nóng)村兒童急性白血病、先天性心臟病兩個(gè)病種實(shí)行大病醫(yī)保。也是從3月1日起,在中華慈善總會(huì)支持下,我省也大幅提升慢性粒細(xì)胞性白血病、血友病A新農(nóng)合患者的醫(yī)保水平。
鄭州市居民醫(yī)保門診規(guī)定病種又增加了3種病種,相關(guān)患者即日起至10月上旬可進(jìn)行申報(bào)。需要注意的是,與之前惡性腫瘤等病種不同,此次納入的血友病等病種的患者不能進(jìn)行“隨時(shí)申請”,而是每年集中申報(bào)兩次。
記者從市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心了解到,截至2011年底,我市已有75.9619萬人參加大額醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)(俗稱大額醫(yī)保),已有881人獲得大額醫(yī)保賠付共計(jì)1885.07萬元。
近日,北京市殘疾人聯(lián)合會(huì)、北京市衛(wèi)生計(jì)生委和北京市政府新聞辦聯(lián)合召開《北京市殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃(2017—2020年)》新聞發(fā)布會(huì)。
2月11日,鄭州市衛(wèi)生局發(fā)布消息,2013年全年共有參合農(nóng)民1537.1萬人次獲得新農(nóng)合補(bǔ)償,累計(jì)補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用14.8億元,有效緩解了農(nóng)民看病難看病貴的問題。將乳腺癌、宮頸癌、小兒苯丙酮尿癥等35個(gè)病種納入農(nóng)村居民重大疾病保障范圍,截至目前,累計(jì)救治重大疾病參合患者1427人次,累計(jì)補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用1826.38萬元。
2月11日,鄭州市衛(wèi)生局發(fā)布消息,2013年全年共有參合農(nóng)民1537.1萬人次獲得新農(nóng)合補(bǔ)償,累計(jì)補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用14.8億元,有效緩解了農(nóng)民看病難看病貴的問題。將乳腺癌、宮頸癌、小兒苯丙酮尿癥等35個(gè)病種納入農(nóng)村居民重大疾病保障范圍,截至目前,累計(jì)救治重大疾病參合患者1427人次,累計(jì)補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用1826.38萬元。
記者昨天從市衛(wèi)生局獲悉, 9月20日起,15種常見大病納入新農(nóng)合重大疾病保障范圍,進(jìn)一步減輕了參合群眾的負(fù)擔(dān)。
記者夏楊、通訊員粵衛(wèi)信報(bào)道:廣東省衛(wèi)計(jì)委近日公布的2月份傳染病疫情情況顯示,有41人感染H7N9禽流感,其中14人死亡。其中,艾滋病發(fā)病188例,死亡40人;人感染H7N9禽流感發(fā)病41例,死亡14人;狂犬病新發(fā)8例,死亡9人;肺結(jié)核發(fā)病6500例,死亡6人;肝炎發(fā)病13084人,死亡5人。
昨日,記者從洛陽市衛(wèi)生局獲悉,自本月20日起,洛陽市新增小兒苯丙酮尿癥、法樂氏四聯(lián)癥等15個(gè)病種納入新農(nóng)合重大疾病保障范圍。據(jù)介紹,新增病種仍實(shí)行按病種限額付費(fèi),新農(nóng)合補(bǔ)償不受診療項(xiàng)目目錄及藥品目錄限制,不設(shè)起付線,最高補(bǔ)償比例達(dá)到70%。
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