今后,河南省直單位人員受工傷,如果在鄭州市區(qū),要到省工傷保險中心公布的6家協(xié)議醫(yī)院就診。符合規(guī)定的醫(yī)療費先由這些醫(yī)院墊付,之后省工傷保險中心按月與醫(yī)院結算。根據(jù)省工傷保險中心發(fā)布的通知,上述規(guī)定自10月1日起試行。
受工傷應到6家協(xié)議醫(yī)院就醫(yī)
受工傷要到指定醫(yī)院看?。繘]錯,如果不去指定醫(yī)院看,費用報銷會是個難題。
河南商報記者昨天從省工傷保險中心(以下簡稱“省工傷中心”)獲悉,該中心于10月22日公布《關于確定省直工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構的通知》。通知提出,擬確定河南省中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院等6家醫(yī)院為省直工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構?!爸赃x擇這6家醫(yī)院為協(xié)議醫(yī)療機構,是綜合考慮區(qū)域分布、專業(yè)技能等因素的結果?!?/p>
自10月1日起,凡參加省直工傷保險的參保單位,其工傷人員在鄭州市區(qū)就醫(yī)的,須到協(xié)議醫(yī)院。
當然,因工作原因突發(fā)事故傷害、患職業(yè)病或因工傷需要急診急救的,可在就近的醫(yī)療機構進行搶救治療,病情穩(wěn)定后,則應轉往協(xié)議醫(yī)院就醫(yī)。
工傷人員就醫(yī)時,符合規(guī)定的醫(yī)療費用由協(xié)議醫(yī)院墊付,省工傷中心按月與這些醫(yī)院結算。自費方面的費用,由工傷職工本人與醫(yī)院直接結算。
根據(jù)通知,工傷人員在參保單位內部所屬醫(yī)療機構就醫(yī)或在鄭州市區(qū)以外醫(yī)療機構就醫(yī)的,仍按原辦法辦理。
舊傷復發(fā)需要治療的,審批后才報銷
省工傷中心提出,舊傷復發(fā)需要治療或康復的,須報經(jīng)省工傷中心審核批準(實行老工傷人員定額結算的煤炭行業(yè),老工傷人員舊傷復發(fā)需要治療的由煤業(yè)集團社保部門批準),未經(jīng)審批或超出審批治療時限的相關費用,省工傷中心不予支付。
此外,省工傷中心擬對1~4級有長期醫(yī)療依賴的工傷人員建立備案制度,以后將依據(jù)備案情況及病情需要審批治療時間。存在上述工傷人員的省直單位,需要填寫備案表,并在10月31日前報送省工傷中心醫(yī)療科。
此外,各單位應在工傷人員治療終結或做出工傷認定結論后3個月內申報工傷人員醫(yī)療待遇相關資料,特殊情況下經(jīng)省工傷中心批準,申報時限可適當延長。
住院時伙食補助
納入工傷基金報銷
除正常的就醫(yī)費用可以報銷外,工傷人員住院時還享有一定的伙食補助費。
由于工傷待遇一般由單位申報,省工傷中心要求,自2012年5月1日起,各單位申報工傷人員醫(yī)療待遇時,應將工傷人員住院期間伙食補助費、到統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)交通食宿費與工傷醫(yī)療費一起,填報新印制的《河南省省直工傷人員醫(yī)療費報銷單》、《工傷人員醫(yī)療待遇申報匯總表》紙質及電子文檔,依照原程序按月申報結算。
省直統(tǒng)籌單位工傷人員到統(tǒng)籌地區(qū)以外治療,原則上以單位所在地省轄市確定統(tǒng)籌地區(qū)。單位申報時需提供工傷人員交通費、住宿費有效的原始票據(jù)。
河南省直工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構名單
序號 單位名稱 聯(lián)系電話
1.河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 0371-66245124
2.河南省中醫(yī)院(河南中醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院) 0371-60908829
3.河南省直第三人民醫(yī)院 0371-68623400
4.河南省職工醫(yī)院 0371-63699861
5.鄭州市骨科醫(yī)院 0371-67771990
6.中國人民解放軍第153中心醫(yī)院 0371-60645387(西區(qū)) 0371-60641416/7(東區(qū))
(河南商報記者 楊慧?。?/p>
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