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姑娘腹痛到癌癥惡化僅4個月 連手術(shù)機會都沒了

2017年09月13日18:39  來源:大洋網(wǎng)-廣州日報

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  原標(biāo)題:姑娘從腹痛到癌癥惡化僅4個月,連再次手術(shù)的機會都沒了!醫(yī)生:她太不注意自己身體。。。

  “年僅32歲

  卻是晚期腫瘤,回天乏術(shù)

  病情在12小時內(nèi)急劇加重

  就像一朵鮮花逐漸凋零”

  9月9日,浙醫(yī)二院腫瘤科主治醫(yī)生王達

  發(fā)了這樣一條朋友圈

  讓人唏噓不已

  近日,記者聯(lián)系上了王達醫(yī)生。他表示,其實生活上的一些小細節(jié),比如腹痛、大便隱血,若不加以重視,最終會釀成大毛病。32歲的杭州上班族小尹就是如此,從確診腸癌晚期到彌留之際,才4個月的光景,病程發(fā)展之快,讓人感嘆。

  下班回家突然腹痛難忍

  從確診到彌留只有4個月

  和所有上班族一樣,小尹有空和朋友相約吃個宵夜,平時上班一屁股坐下,再也不愿意起身四個月前,小尹下班回家,突然腹痛,痛得直不起腰來,后被家人馬上送到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。

(圖文無關(guān))

  “當(dāng)時醫(yī)院馬上給小尹做了B超和CT,顯示腹部有一個大包塊,醫(yī)生認為病人這樣年輕,且月經(jīng)剛過,疼痛部位在右下腹,考慮是卵巢囊腫破裂,把她收治入院?!蓖踹_說。隨后,當(dāng)醫(yī)生用腹腔鏡探查小尹腹腔后,卻發(fā)現(xiàn)里面布滿了大大小小的結(jié)節(jié),醫(yī)生高度懷疑為胃腸道惡性腫瘤。

  術(shù)后,病人立即轉(zhuǎn)診浙醫(yī)二院,醫(yī)生對小尹做了腸鏡檢查,才發(fā)現(xiàn)在結(jié)腸起始部位,也就是盲腸的位置是腫瘤原發(fā)灶。而后,腸癌晚期的小尹只能接受了以化療為主的綜合治療。

  在入院沒一個月,小尹就迅速因為腸梗阻,癌性腹水,病情急劇惡化,出現(xiàn)感染性休克,進而發(fā)展為心肺衰竭,處于彌留之際?!?strong>就連再次手術(shù)的機會都沒有,非??上?,這么年輕?!蓖踹_再三說。

  平時腹部疼痛千萬要注意

  原因復(fù)雜須全面檢查

  如此年輕的姑娘就得了腸癌,是不是有什么隱因?

  “確定沒有家族遺傳,但在與患者以及父母交流中,我們發(fā)現(xiàn)小尹的身體很早就發(fā)出了提醒,而這些問題,都是當(dāng)下年輕人容易忽略的問題?!蓖踹_說。早幾年,小尹就發(fā)現(xiàn)自己腹部經(jīng)常會有點疼痛,但是屬于有時發(fā)作,有時好轉(zhuǎn),而幾次腹部疼痛過后,小尹“經(jīng)驗豐富”不少,以為自己是例假將至的正常疼痛。

  “對于腹痛癥的患者,其病變性質(zhì)可為器質(zhì)性,也可為功能性。有的腹痛起病急驟而劇烈,有的起病緩慢而疼痛輕微。由于發(fā)病原因復(fù)雜,所以,我們都建議腹痛者要進行全面檢查,請專科醫(yī)生做出正確的診斷?!蓖踹_說。

  因為小尹的不以為然,讓隱約腹痛持續(xù)了好幾年,如果不是四個月前那次發(fā)作的嚴重腹痛,她都不會去醫(yī)院?!靶∫锌蘸团笥讶コ猿韵?,平時上班也挺盡責(zé),吃完飯就坐在位置上干活,屬于久坐不起的上班族。正因為仗著年輕,小尹對自己的身體狀況并不重視,報告顯示小尹大便有隱血,而在未發(fā)病前,小尹對于此類檢查都是能避則避,從未觀察過自己的排便性狀。”王達說。

  觀察排便情況十分重要

  便血是大腸癌早期病變最典型癥狀

  為什么通過觀察排便情況,能及時了解是否有患上大腸癌的可能性呢?王達解釋:因為胃腸道是人體重要的消化器官,食物進入人體后,由胃部進行消化,在小腸被吸收,最后食物殘渣形成糞便,經(jīng)由結(jié)腸和直腸排出體外。由此可見,一旦結(jié)腸或直腸內(nèi)壁長出腫瘤,常會出血,會影響必須經(jīng)由腸道排出體外的糞便,且會改變其質(zhì)地與形狀。

  正常的排便并不會引起腸黏膜破損出現(xiàn)便血,但若大便與腫瘤表面摩擦后卻極易出血,所以,便血是識別大腸癌早期病變的最典型癥狀?!?strong>若排便時發(fā)現(xiàn)有便血,患者應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院做進一步檢查,如糞便隱血試驗、腸鏡檢查等,以及早明確診斷,避免耽誤治療時機。”王達說。

  隨著電子結(jié)腸鏡技術(shù)的進步以及無痛腸鏡技術(shù)的推廣,如今做腸鏡并沒有人們想象中那么可怕、痛苦。當(dāng)然,對一些容易緊張、敏感的人來說,完成檢查依舊不輕松。

  那么,究竟有沒有一種方法,讓人不必“爆菊”,即可輕松篩查腸癌?

  事實上,目前廣州市大腸癌篩查中所使用的糞便隱血試驗(FOBT)就是另一種臨床上常用的大腸癌篩查方法,該法有完全無創(chuàng)和廉價的優(yōu)點,但缺點是準確性低:傳統(tǒng)的愈創(chuàng)木脂法大便隱血試驗(gFOBT)僅能檢測到30~50%的大腸癌和10~30%的癌前腺瘤。

  新式的免疫化學(xué)法大便隱血試驗(iFOBT)也只能檢測到50~60%的大腸癌和30%左右的癌前腺瘤,且假陽性率高。因此,通過傳統(tǒng)的糞便隱血試驗來篩查大腸癌,在我國并沒有得到全國性的推廣和普及。

  那么,還有沒有更好更新的篩查方法?答案是:有!

  設(shè)在中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院的中山大學(xué)胃腸病學(xué)研究所(廣東省胃腸病學(xué)研究所),已經(jīng)開發(fā)出一種新型篩查手段:無需做腸鏡,只要通過檢測糞便基因,即可排查測試者有無患腸癌的風(fēng)險。“查糞便基因”篩查手段對I、II期腸癌的檢測敏感性甚至可達91%,其性能指標(biāo)已達到國際領(lǐng)先水平。

有沒有腸癌? 查糞便基因便知!

  早在2014年,首個被FDA批準的糞便基因檢測產(chǎn)品已經(jīng)進入了美國醫(yī)保目錄。這一技術(shù)的原發(fā)明人——鄒鴻志教授,現(xiàn)在是中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院胃腸病學(xué)研究所副所長。

  鄒鴻志教授自2013年從Mayo Clinic回國后加入中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院團隊,在3年多的時間里,他帶領(lǐng)的團隊做了大量的研發(fā)工作,并于今年8月開發(fā)完成了適合中國人群腸癌篩查的糞便基因檢測試劑盒。他給這款擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的試劑盒取了一個好聽的名字——“長安心”,除了對I、II期腸癌的篩查非常靈敏,“長安新”對癌前腺瘤的檢測敏感性亦可達64%。

  鄒鴻志表示,大腸癌一般發(fā)生于結(jié)直腸上皮組織中,先向腸腔內(nèi)生長,在其生長過程中,不斷地有腫瘤細胞脫落到腸腔內(nèi)并隨著糞便排出,糞便中脫落的腫瘤細胞中含有特殊的成分,例如發(fā)生了突變和甲基化的人類基因,它們可以作為腫瘤標(biāo)志物。糞便基因檢測技術(shù)就是通過檢測腫瘤標(biāo)志物,來判斷受檢者是否可能患有大腸癌或者癌前腺瘤。對于不愿做或者無法耐受腸鏡檢查的人們來說,糞便基因檢測是一個不錯的選擇。

  不過,任東林強調(diào),糞便基因檢測只能作為一種輔助診斷的方法,如果出現(xiàn)陽性結(jié)果仍必須要通過腸鏡進行確診和干預(yù)。

  據(jù)了解,目前美國同類產(chǎn)品的售價是600美元/例,相當(dāng)于3600元/例,中山六院該項目的收費標(biāo)準為790元/例。

  檢測資質(zhì)也有要求

  從檢測類型來說,糞便基因檢測屬于臨床基因擴增檢測技術(shù)(二類醫(yī)療技術(shù)),需在具有相應(yīng)檢測資質(zhì)的實驗室開展檢測。目前,該項目的臨床檢測工作由中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院胃腸病學(xué)研究所結(jié)直腸癌分子診斷實驗室承擔(dān)。該實驗室2015年已獲得廣東省衛(wèi)計委認定的檢測資質(zhì)。(文/廣州日報記者任珊珊 通訊員簡文楊、傅新暉)

  TIPS:適合接受該檢測的人群1。 經(jīng)FOBT檢查為陽性,但不愿做腸鏡的人群;2。 因年齡、血壓等因素不適宜腸鏡,但疑患腸道疾病的人群;3。 腸癌高危人群(如:直系親屬中已有腸癌患者);4。 45歲以上體檢人群。

  發(fā)病率第二!別讓腸癌靠近你

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  年紀尚輕卻遭遇這樣的苦痛

  實在讓人唏噓不已

  也提醒各位朋友

  別仗著年輕,千萬注意身體!

文章關(guān)鍵詞:隱血試驗;糞便;小尹;大腸癌;腹痛難忍 責(zé)編:邵恰
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