4月1日起，膠州市衛(wèi)生監(jiān)督所開(kāi)展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查，檢查衛(wèi)生狀況、基藥執(zhí)行等各項(xiàng)制度。從檢查情況看，衛(wèi)生秩序差、垃圾分類(lèi)不規(guī)范、不開(kāi)處方等是主要問(wèn)題。對(duì)于存在問(wèn)題的衛(wèi)生室監(jiān)督所將責(zé)令整改，逾期不改的將吊銷(xiāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。
藥柜旁邊堆著醫(yī)療垃圾
4月8日上午，記者跟隨監(jiān)督所工作人員來(lái)到膠西鎮(zhèn)宋家小莊村衛(wèi)生室。走進(jìn)去只見(jiàn)十幾平米的房間內(nèi)，放著一張寫(xiě)字桌、一張病床，藥單打印機(jī)看起來(lái)已經(jīng)很久沒(méi)用過(guò)，用毛巾蓋著防灰。兩個(gè)輸液架放在角落，房間里還有書(shū)柜、電動(dòng)車(chē)等等亂七八糟的雜物。與這個(gè)房間相連的是藥房，門(mén)鎖緊閉。工作人員讓衛(wèi)生室大夫打開(kāi)門(mén)，進(jìn)去檢查藥品，大夫稱(chēng)鑰匙找不到了，無(wú)法開(kāi)門(mén)。但從玻璃窗往里能清楚看到，藥柜旁邊就放著醫(yī)療垃圾，很多開(kāi)了盒的藥品雜亂地放在桌子上，輸液配藥也是在這張桌子上。
工作人員告訴記者，按照規(guī)定衛(wèi)生室應(yīng)達(dá)到60平米以上，分診療室、藥房 、治療室、觀察室和健康教育室五個(gè)房間，配藥必須在經(jīng)過(guò)消毒的治療室，防止藥品感染。工作人員詢問(wèn)有沒(méi)有診療室，大夫領(lǐng)著來(lái)到隔壁房間，地上堆著幾麻袋土豆地瓜，稱(chēng)原打算把這間房間弄成診療室，還沒(méi)有來(lái)得及收拾出來(lái)?！斑@間衛(wèi)生室把醫(yī)療垃圾和藥品放一起，藥房與治療室混在一間，觀察室和診療室不分，屬違規(guī)行為?！惫ぷ魅藛T表示。
此外，由于進(jìn)入不了藥房 ，無(wú)法檢查藥品是否過(guò)期和是否使用基本藥物，垃圾擺放也不合規(guī)定，有多項(xiàng)違規(guī)行為，工作人員將對(duì)該診所再次突擊檢查，逾期不改將吊銷(xiāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。
基本藥物擺著光看不賣(mài)
隨后，工作人員來(lái)到李家村衛(wèi)生室，檢查一圈也沒(méi)看到病床和醫(yī)療廢物。衛(wèi)生室大夫說(shuō)，因?yàn)榧夹g(shù)不精，很早前就撤銷(xiāo)了輸液，以中藥治療為主。工作人員讓大夫出示藥方，大夫稱(chēng)平時(shí)不開(kāi)藥方，直接給病人拿藥。幾經(jīng)催促，大夫翻箱倒柜找出不知什么時(shí)候開(kāi)的藥方，沒(méi)有日期、沒(méi)有簽字，明顯屬于違規(guī)。檢查發(fā)現(xiàn)，該衛(wèi)生室基本藥物也沒(méi)有配齊，責(zé)令大夫盡快補(bǔ)齊。
工作人員告訴記者，查看衛(wèi)生室是否按照規(guī)定使用基本藥物，也是此次檢查的重要目的。“現(xiàn)在所有基層衛(wèi)生室實(shí)行基本藥物、藥品零差價(jià)銷(xiāo)售。因?yàn)橘嵅坏藉X(qián)，有大夫偷偷賣(mài)從其他渠道進(jìn)的藥品，高價(jià)銷(xiāo)售?！庇浾吡私獾?，為了逃避檢查，有診所從正規(guī)渠道進(jìn)一批基本藥物后，擺在櫥柜里不用，只賣(mài)自己的藥，而這些基本藥物是由鎮(zhèn)衛(wèi)生院先行墊付的，對(duì)公共財(cái)政造成極大浪費(fèi)。“對(duì)于這樣的情況，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)格處罰，并撤銷(xiāo)每年6000元的基藥補(bǔ)助?！?/p>
在徐家村衛(wèi)生室的診療室，工作人員查看醫(yī)療廢物存放，分類(lèi)比較規(guī)范，但沒(méi)有在垃圾桶上套黃色塑料袋，讓徐大夫改進(jìn)。
工作人員告訴記者，黃色塑料袋是醫(yī)療廢物的分類(lèi)標(biāo)志，就像日常的生活垃圾使用黑色塑料袋一樣。醫(yī)療廢物要按照感染性 、損傷性、藥物性分成三類(lèi)，像針頭這樣的損傷性廢物要避免劃到人體，因此要裝在銳器盒里，條件達(dá)不到的可以使用硬紙盒。
發(fā)熱癥狀須登記在冊(cè)
此外，工作人員還檢查了村鎮(zhèn)衛(wèi)生室衛(wèi)生院的傳染病登記本、慢病登記本等記錄冊(cè)的使用，所有登記非常齊全?！艾F(xiàn)在H7N9病毒的出現(xiàn)，必須對(duì)傳染病工作加強(qiáng)監(jiān)管。對(duì)基層衛(wèi)生室來(lái)說(shuō)，如果發(fā)現(xiàn)病人與活禽接觸過(guò)，并有發(fā)熱癥狀，須登記在冊(cè)，并立即轉(zhuǎn)院，做進(jìn)一步檢查?！?/p>
據(jù)了解，此次基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查從4月1日開(kāi)始，目標(biāo)檢查全市800余家村衛(wèi)生室及鎮(zhèn)衛(wèi)生院。衛(wèi)生監(jiān)督所分3隊(duì)開(kāi)展檢查，預(yù)計(jì)用15天時(shí)間檢查完畢，目前已檢查100余家，成效顯著。記者了解到，今年5月6月恰逢醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證重審換證時(shí)間，對(duì)于出現(xiàn)問(wèn)題的衛(wèi)生室責(zé)令整改，逾期不改者將暫緩發(fā)證，甚至吊銷(xiāo)許可證。
（記者 陳燕）
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