2012年8月16日凌晨,河南欒川縣人民醫(yī)院,醫(yī)務(wù)人員提著裝有捐獻(xiàn)者胡小現(xiàn)器官的冷藏箱走出手術(shù)室。張曉理 攝
2013年5月7日,南京,一名紅十字會(huì)工作人員在志愿捐獻(xiàn)遺體(器官)的橫幅前打電話。圖/CFP
為避免以權(quán)錢獲取器官,衛(wèi)生部委托研究人員設(shè)計(jì)了計(jì)算機(jī)自動(dòng)分配器官系統(tǒng)。
今年5月,姚林決定將與深圳紅會(huì)之間的糾葛擺上桌面。
姚林是廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院的器官獲取組織(以下簡(jiǎn)稱OPO)的工作人員。在他下定決心說出這件事時(shí),這家醫(yī)院與深圳紅會(huì)在器官捐獻(xiàn)方面的合作,已進(jìn)入“霜凍期”。
已經(jīng)幾個(gè)月,姚林沒有從深圳紅會(huì)那兒,得到潛在的器官捐獻(xiàn)者信息。按照雙方約定,以往,深圳紅會(huì)的器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員發(fā)現(xiàn)器官捐獻(xiàn)者瀕于腦死亡狀態(tài),便會(huì)第一時(shí)間通知姚林。
“不再提供信息,可能和我們醫(yī)院不捐款有關(guān)?!币α终f,深圳紅會(huì)憑借所掌握的潛在捐獻(xiàn)者信息,要求醫(yī)院捐款。
但讓姚林不滿意的是,“這筆捐款用途的明細(xì),深圳紅會(huì)從未公開過。”
中國(guó)試點(diǎn)人體器官捐獻(xiàn)已3年有余。如今,捐獻(xiàn)率不足百萬分之一,捐獻(xiàn)器官是一種稀缺資源。
王海波,香港大學(xué)李嘉誠(chéng)醫(yī)學(xué)院研究主任,中國(guó)器官分配與共享系統(tǒng)總設(shè)計(jì)師。他關(guān)注著社會(huì)各方力量對(duì)器官資源的爭(zhēng)奪。
5月11日,在深圳召開的首屆中國(guó)人體器官獲取組織培訓(xùn)會(huì)議上,他說,一旦有潛在供體(即器官捐贈(zèng)者)之爭(zhēng),就會(huì)令器官這種挽救生命的稀缺資源待價(jià)而沽。還有專家認(rèn)為一旦有了掌控資源的權(quán)力,就會(huì)產(chǎn)生權(quán)力尋租的“黑洞”。
器官因缺而貴
每年1/30的病人能獲得器官完成移植;如肝臟的移植費(fèi)在一些地方約四五十萬元
深圳最早開展了器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)。高敏現(xiàn)在的工作就和器官捐獻(xiàn)有關(guān)。她是深圳紅會(huì)聘請(qǐng)的器官協(xié)調(diào)員,平日會(huì)去醫(yī)院宣傳器官捐獻(xiàn),并和潛在捐贈(zèng)者家屬商談相關(guān)捐贈(zèng)事宜,包括經(jīng)濟(jì)救助。
高敏的活動(dòng)能力很強(qiáng)。她的筆記本里,有各地醫(yī)院的電話。在深圳,或廣東其他地方,危重病人腦外傷或腦出血,且愿意捐獻(xiàn)器官的,很多醫(yī)院的醫(yī)生會(huì)第一時(shí)間告知高敏。她再通知其他醫(yī)院的OPO趕來對(duì)病人做死亡評(píng)估,然后獲取器官。
如今,在深圳紅會(huì),有器官協(xié)調(diào)員3名,他們掌握著廣東大量的潛在供體信息。
這些信息在中國(guó)成為一項(xiàng)極為稀缺的資源。目前,每年約有30萬人等待器官移植挽救生命,但每年僅有約1萬人,可以獲得器官并接受移植手術(shù)。
一起移植手術(shù),醫(yī)院會(huì)收取高昂的費(fèi)用。
去年,廣州中山一院一名剛做完移植手術(shù)的病人告訴記者,他的整個(gè)醫(yī)療費(fèi)用為100多萬。各地的移植費(fèi)用不盡相同。在南京,每例肝移植,費(fèi)用為十幾萬元,但在一些地方可能是四五十萬元。
很多醫(yī)院的OPO非常希望從深圳紅會(huì)處,得到潛在供體信息。這些醫(yī)院都有器官移植資質(zhì),都有很多病人來做器官移植手術(shù)。他們率先獲得器官后,就有機(jī)會(huì)給本院使用。
一位不愿透露姓名的專家表示,以腎移植為例,每一個(gè)腎源有幾百人在輪候。哪家醫(yī)院的OPO能得到捐贈(zèng)信息,就可以優(yōu)先在本院輪候的病人里消化掉。
高敏獲得捐贈(zèng)信息后,一般會(huì)第一時(shí)間通知廣州中山一院的OPO。不過高敏坦言,選擇將捐贈(zèng)信息給哪家OPO,有合作習(xí)慣問題,但主要取決于“深圳紅會(huì)和廣東省紅會(huì)的決定”。
深圳紅會(huì)另一位器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員植瑞能也表示,在他開展工作的寶安區(qū)和光明城,如果發(fā)現(xiàn)潛在捐獻(xiàn)案例,會(huì)通知廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院的OPO,“這是紅會(huì)領(lǐng)導(dǎo)的指令”。
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