村醫(yī)消極抵制醫(yī)改 加入基本藥物制度收入銳減
近過(guò)七旬的杜桂梅是廣西南寧市那洪街道高齡村衛(wèi)生所的唯一村醫(yī)，為1700多人提供著醫(yī)療服務(wù)。圖/CFP
近半個(gè)月以來(lái)，一些鄉(xiāng)村醫(yī)生通過(guò)微博表達(dá)了他們對(duì)醫(yī)改后境遇的不滿，這些村醫(yī)散布在全國(guó)各地。
在全國(guó)實(shí)施“鄉(xiāng)村一體化”管理和基本藥物制度背景下，鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的工作不斷增加，村醫(yī)的地位及相應(yīng)的福利待遇卻在下降。
不少村醫(yī)迫于生計(jì)，已無(wú)奈改行，仍堅(jiān)持的也有很多由在診室坐堂變成“游醫(yī)”。
作為國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)最末端的執(zhí)行者，村醫(yī)們的工作熱情直接影響到公共衛(wèi)生服務(wù)的效果，但這個(gè)群體的狀況，卻難以獲得決策者和公眾的關(guān)注。
加入基本藥物制度收入銳減
21歲開(kāi)始做村醫(yī)的孟阿娜，15年來(lái)頭一次不得不向親戚朋友借了兩萬(wàn)元應(yīng)急。
“我一點(diǎn)兒也不想再繼續(xù)工作了?！?月29日，當(dāng)黑龍江省哈爾濱市阿城區(qū)阿什河街道南城村衛(wèi)生室醫(yī)生孟阿娜從阿什河街道衛(wèi)生院拿到第一筆補(bǔ)助金時(shí)，她徹底失去了以往工作的熱情。
今年3月，黑龍江省落實(shí)國(guó)家新醫(yī)改政策，開(kāi)始啟動(dòng)“村級(jí)醫(yī)改”工作，基本藥物制度正式進(jìn)入孟阿娜所在的阿城區(qū)，已經(jīng)近5月份。
加入基本藥物制度意味著衛(wèi)生室必須全部配備和使用基本藥物，并按中標(biāo)價(jià)實(shí)行零差率銷(xiāo)售，執(zhí)行基本藥物全省統(tǒng)一定價(jià)，同時(shí)不得購(gòu)進(jìn)非基本藥物。村衛(wèi)生室的藥品采購(gòu)，將全部納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的采購(gòu)計(jì)劃。
“全國(guó)各地的村醫(yī)收入基本都是一般診療費(fèi)和藥品差價(jià)構(gòu)成，這一來(lái)，其中大部分收入都沒(méi)了，也不知道怎么補(bǔ)”，孟阿娜說(shuō)，當(dāng)時(shí)她得知這個(gè)消息的時(shí)候就很忐忑。
但9月11日，孟阿娜還記得阿什河區(qū)衛(wèi)生局副局長(zhǎng)付陽(yáng)生在村醫(yī)大會(huì)上說(shuō)明年補(bǔ)助金包含一般診療費(fèi)、公共衛(wèi)生補(bǔ)助費(fèi)、基藥補(bǔ)助費(fèi)，以及固定補(bǔ)助。孟阿娜算了算，自己所在的村衛(wèi)生室有三人，這一年分到她手里的補(bǔ)償金額約3萬(wàn)余元，平均一月大概2000元左右，這也算給她吃了一顆定心丸。
不過(guò)，當(dāng)孟阿娜看到下發(fā)補(bǔ)助金的數(shù)額時(shí)，她很吃驚“今年第二季度共1235元公共衛(wèi)生補(bǔ)助金額，其他補(bǔ)助還沒(méi)發(fā)，分下來(lái)每人每月差不多有兩百元的收入。”
孟阿娜打聽(tīng)了同省的其他村醫(yī)，有人比她得到的補(bǔ)助更少，有的甚至一分都沒(méi)有。
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