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保監(jiān)會(huì):大病保險(xiǎn)準(zhǔn)入門檻償付能力至少150%

2012-09-12 09:36    來源:上海證券報(bào)

  險(xiǎn)資承辦大病保險(xiǎn)門檻:

  償付能力充足率至少在150%以上;

  經(jīng)營(yíng)健康保險(xiǎn)專項(xiàng)業(yè)務(wù)5年以上;

  具有良好市場(chǎng)信譽(yù);

  具備完善的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和較強(qiáng)的醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)能力;

  配備醫(yī)學(xué)等專業(yè)背景的專職工作人員;

  能夠?qū)崿F(xiàn)大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)單獨(dú)核算,等等。

  險(xiǎn)資承辦大病保險(xiǎn)有門檻,償付能力充足率成為重要指標(biāo),至少要在150%以上。

  記者從權(quán)威部門獲悉,將出臺(tái)大病保險(xiǎn)的相關(guān)通知,幾易其稿后,最終在償付能力上加固“風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)網(wǎng)”。與此同時(shí),還要求“趕考”的險(xiǎn)資在中國(guó)境內(nèi)經(jīng)營(yíng)健康保險(xiǎn)專項(xiàng)業(yè)務(wù)5年以上;具有良好市場(chǎng)信譽(yù);具備完善的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和較強(qiáng)的醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)能力;配備醫(yī)學(xué)等專業(yè)背景的專職工作人員;能夠?qū)崿F(xiàn)大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)單獨(dú)核算等。

  四家公司新增保費(fèi)各異

  保監(jiān)會(huì)積極嚴(yán)密地推進(jìn)大病保險(xiǎn),這涉及10億人大事。同時(shí),8月底6部委發(fā)布的《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》,支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn),成為重大的制度創(chuàng)新,從政策環(huán)境和制度層面為專業(yè)健康保險(xiǎn)公司創(chuàng)造了更大的發(fā)展空間。

  關(guān)于保險(xiǎn)公司究竟在其中有多少獲利空間和發(fā)展前景,有不少金融機(jī)構(gòu)測(cè)算出不同的數(shù)據(jù)。最新華創(chuàng)證券的研究報(bào)告,也對(duì)此進(jìn)行了估算。

  2012-2015年,進(jìn)一步考慮大病保險(xiǎn)對(duì)保費(fèi)收入的帶動(dòng)作用后,四家上市公司新增保費(fèi)收入:2013年,國(guó)壽為60.44億元,平安為26.22億元,太保為54.11億元,新華為15.68億元;2014年,國(guó)壽為88.03億元,平安為38.08億元,太保為78.82億元,新華為22.85億元;2015年,國(guó)壽為115.86億元,平安為49.98億元,太保為103.77億元,新華為30.10億元。

  可觀的保費(fèi)不是一蹴而就的,將呈現(xiàn)逐步拉升的態(tài)勢(shì)。研報(bào)初步測(cè)算大病保險(xiǎn)保費(fèi)收入約為264.16億元,如果考慮其帶動(dòng)作用,中性估算到2016年,此項(xiàng)政策對(duì)當(dāng)年保費(fèi)新增貢獻(xiàn)為1041.14億元。

  與險(xiǎn)企現(xiàn)有重疾險(xiǎn)業(yè)務(wù)不沖突

  有輿論擔(dān)心大病保險(xiǎn)普及后,會(huì)分流險(xiǎn)企現(xiàn)有的重大疾病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。

  一位資深健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)專家表示,兩者并不矛盾,可實(shí)現(xiàn)共贏?!爸丶脖kU(xiǎn)的性質(zhì)是定額給付,只要得病,就可以得到相應(yīng)補(bǔ)償,與投保人的實(shí)際花銷無關(guān)。投保重疾保險(xiǎn)符合條件的,可在大病保險(xiǎn)理賠的基礎(chǔ)上,仍能獲得重疾險(xiǎn)的賠付”,這位專業(yè)人士表示。

  目前,各公司在重大疾病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)開展上非常積極。與此同時(shí),一些大公司近年來也積極與當(dāng)?shù)卣献鳎诖蟛”kU(xiǎn)業(yè)務(wù)上探索出各種新模式。

  “良好政府關(guān)系以及前期在基本醫(yī)保體系中的積極跟進(jìn)態(tài)度,使其有望成為政府主導(dǎo)的醫(yī)保改革最大受益者”,有關(guān)專家表示。

責(zé)編:王金
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